Ползите от кърмата и кърменето

Деси Пеева, IBCLC консултант по кърмене. 

Кърмата е биологично уникална храна, създадена специално за човешкото бебе. Тя съдържа всички необходими хранителни вещества за правилното развитие на новороденото и се адаптира спрямо нуждите му във всеки етап от растежа. 

Освен хранителните си качества, кърмата е и активна биологична течност с мощно имунно действие. Кърменето има дългосрочни ползи както за детето, така и за майката:

• физиологични
• емоционални 
• психосоциални

Какво включва съставът на кърмата?

Съставът на кърмата е изключително сложен. В нея има над 200 различни компонента!

Това не е просто мляко, а сложна биологична система, която се адаптира към нуждите на вашето бебе буквално от момент на момент. Тя съдържа:

• вода - над 85%, което задоволява напълно нуждите от течности
• протеини - включително лактоферин, имуноглобулини и ензими
• мазнини - незаменими мастни киселини за развитието на мозъка и нервната система
• въглехидрати - основно лактоза
• витамини и минерали
• хормони
• растежни фактори
• пробиотици
• живи клетки - макрофаги, които са като малки войници, защитаващи бебето от инфекции
• лактоферини - специални вещества, които се свързват с желязото и го правят недостъпно за вредните бактерии
• олигозахариди - сложни захари, които бебето не може да усвои, но са храна за добрите бактерии в червата на бебето (природата е измислила пребиотик преди хиляди години, много преди ние да разберем какво означава това)

Кои фактори влияят на състава и количеството на кърмата?

Съставът на кърмата варира според:

• възрастта на бебето и неговите потребности - коластра, преходна и зряла кърма в първите седмици
• часа на деня
• продължителността на сученето - в началото е по-водниста, а към края по-мазна
• нуждите на бебето - например при заболяване
• диетата на майката има значение до толкова, до колкото е важно да бъдат включени всички хранителни групи – въглехидрати, мазнини и протеини. 

Ако майката спазва вегетарианска или веган диета е добре да следи нивата си на витамин Б12 и при нужда да приема добавки, тъй като недостиг на този витамин може да се отрази и като недостиг в кърмата.

Количество на кърмата зависи основно от честотата и ефективността на сучене - принципът е "търсенето определя предлагането".

Какви ползи има кърменето за бебето?

1.              Хранителни

Кърмата осигурява всички нужни хранителни вещества в оптимално съотношение. Лесна е за усвояване и намалява риска от запек и колики. Тя създадена от тялото на майката за тялото на бебето. Това е естествената храна за бебето.

2.              Имунни

Кърмата е като персонализирана ваксина. Когато майката се срещне с някакъв микроб, тя произвежда антитела срещу него и ги предава на бебето. Съдържа антитела (особено IgA), живи клетки, лактоферин и други компоненти, които защитават от инфекции и изграждат имунитета.

3.              Други

• подпомага развитието на мозъка и зрението
• подобрява устната моторика
• намалява риска от наднормено тегло, диабет тип 1 и 2, астма и алергии

Предпазва ли кърменето от инфекции и алергии – как?

Да, но не е панацея за всичко по всяко време. Кърмата действа като "първа имунизация" - осигурява готови антитела и имунни клетки, които:

• потискат растежа на патогени
• защитават лигавиците на храносмилателната система
• намаляват честотата на чревни, респираторни и ушни инфекции

По отношение на алергиите - изключителното кърмене поне четири-шест месеца значително понижава риска от развитие на атопичен дерматит, астма и хранителни алергии, особено при деца с фамилна обремененост.

Какви са препоръките за продължителността на кърменето?

Световната здравна организация (СЗО) и УНИЦЕФ препоръчват:

• изключително кърмене - първите шест месеца
• продължаващо кърмене с подходящи храни - до поне двегодишна възраст и по-дълго, според желанията на майката и детето

Какви промени настъпват в организма на майката по време на кърмене?

Кърменето променя майчиния организъм по удивителен начин. 

1.              Пролактинът, хормонът на кърменето, действа като естествен антидепресант и създава чувство на спокойствие. Много майки ми казват, че се чувстват най-релаксирани именно когато кърмят.

2.              Окситоцинът е другият "герой" - той не само предизвиква изтичането на мляко, но и засилва майчинския инстинкт. Интересно е, че същият хормон се отделя при прегръдки и при оргазъм. Природата явно е знаела какво прави!

3.              Физически кърменето помага на матката да се върне в нормален размер по-бързо. Всяко кърмене предизвиква леки съкращения в матката, които спомагат за възстановяването след раждането.

Какви са физиологичните ползи от кърменето за майката?

Кърменето е инвестиция в здравето на майката. 

1.              Жени, които са кърмили общо поне 12 месеца в живота си, имат по-малък риск от рак на гърдата. За всеки допълнителен месец кърмене рискът намалява с още.

2.              Рискът от рак на яйчниците също намалява значително - при кърмене поне шест месеца. Това се дължи на потискането на овулацията по време на кърменето.

3.              Кърменето има полза и за сърдечно-съдовата система. Кърмилите жени имат по-ниско кръвно налягане и по-добър липиден профил, дори години след спиране на кърменето.

Как кърменето влияе на връзката между майката и бебето?

Кърменето е не просто хранене, а форма на дълбока емоционална свързаност. Освобождава се окситоцин ("хормонът на любовта"), който засилва привързаността, усещането за сигурност и доверие. 

За бебето кърменето не е само мляко и калории, то е и топлина, утеха и стабилност.

Какви грижи е нужно да полага майката за себе си, докато кърми?

• почивка, когато е възможно
• балансирано хранене 
• достатъчен прием на течности
• поддържане на добра хигиена
• търсене на подкрепа от близките
• контакт с консултант по кърмене при нужда (например болка, съмнение за ниско количество мляко)

Има ли храни, които се препоръчват на майката в кърмаческия период?

Няма нужда от специална диета, но е добре да се включват:

• пълнозърнести храни
• плодове
• зеленчуци
• ядки
• източници на протеин - яйца, месо, риба, бобови
• омега-3 мазнини - мазна риба, ленено семе

А такива, които да избягва?

Няма нужда да се изключват храни превантивно, освен ако не се наблюдават реакции у бебето. Възможно е бебето да е чувствително към:

• краве мляко, но не е задължително
• кофеин (в големи количества)
• алкохол 

Алкохолът преминава директно в кърмата и е токсичен за малките бебета. Той е в същата концентрация в кърмата, както и в кръвта. За това ако се приема алкохол, трябва да се изчака да се изчисти от организма преди да се кърми (изцеждането и хвърлянето на кърма няма да помогне).

Нужно ли е да се приемат добавки и ако да, в кои случаи?

• витамин D - ако климатът е такъв, че слънчевите дни са малко или при доказан недостиг
• желязо - ако майката има дефицит, е нужно да се компенсира
• веган диета - необходима е добавка на витамин B12
• по време на бременност и кърмене – мултивитамини могат да бъдат полезни, но не са задължителни, ако храненето е балансирано